Hola a todos.. les cuento sobre un paciente masculino de aproximadamente 60 años que consulto a su medica porque tenia tos, espectoracion, rinitis y disnea.. El paciente no es fumador y refiere tener una arritmia que se le fue descubierta hace unos 5 meses. A la auscultación el paciente presenta roncus y sibilancias bilaterales. La doctora decide medicarlo con un mucolitico y un corticoide refiriendo que no se le puede suministrar ventolin (salbutamol) debido a la arritmia que presenta el paciente.
Mi duda es: porque no se le puede administrar salbutamol a un paciente con arritmia y cual la opcion a administrar en caso de necesitar un broncodilatodor?
Nati, estuve buscando y encontre esto: http://journal.publications.chestnet.org/mobile/article.aspx?articleid=1148967.
ResponderEliminarEl artículo dice que se trata de evitar el uso de salbutamol en este tipo de pacientes por sus posibles efectos adversos, el aumento de la frecuencia cardíaca y arritmias. También se vio que es muy común el desarrollo de taquicardia y taquiarritmias en pacientes enfermos.
En cuanto a otra opción de broncodilatador, el estudio compara el albuterol con el levalbuterol, y dice que usando ambos con su posología adecuada, no se observan efectos diferentes significativos, además de que el albuterol es una droga más económica que el levalbuterol.
Espero que sirva de algo, saludos.
Excelente! lo charlamos el miércoles.
ResponderEliminarSaludos
Encontré en el libro de farmacología que a pesar de que el salbutamol presenta mayor selectividad por el receptor beta-2 adrenérgicos, y a que tras la administración inhalada los efectos secundarios son menores, no se puede descartar que de lugar a una estimulación cardíaca. La mayor parte de la dosis administrada queda retenida en la orofaringe, siendo deglutida a continuación. El salbutamol absorbido puede dar lugar a estimulación cardiaca, debido a que se puede unir también a receptores beta-1, a que el corazón también tiene receptores beta-2 y a que la vasodilatación que produce da lugar a taquicardia refleja. Por lo tanto, se recomienda precaución en pacientes con INSUFICIENCIA CARDIACA, HIPERTENSION ARTERIAL, ARRITMIA CARDIACA.
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